CASOS CLINICOS

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    hemorragia uterina anormal

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    Emiliogr

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    Fecha de inscripción : 04/09/2012

    hemorragia uterina anormal

    Mensaje  Emiliogr el Dom Mayo 19, 2013 2:12 pm

    1. ¿El caso clínico es compatible con que diagnostico?
    a) Probable embarazo
    Falso: la paciente no presenta signos probables de embarazo como seria signo de Chadwick, hegar, leadin por lo que este inciso es incorrecto.
    b) Hipotiroidismo
    Falso: la paciente no presenta datos clínicos de hipotiroidismo ya que no presenta intolerancia al frio, mixedema, cara hinchada síndrome de túnel del carpo.
    c) Síndrome de ovario poliquistico
    Falso: esta opción es incorrecta ya que la paciente no presenta datos de hiperandrogenismo.
    d) Hemorragia uterina disfuncional probablemente anovulatoria + ectropión cervical

    Verdadero: se define como la perdida de sangré proveniente de un útero en ausencia de padecimiento orgánico y sin relación a causas obstétricas.
    Con presencia de ctoprion cervical.
    2. ¿Cuáles son los datos a favor de este caso?
    a) 20 años, Opso-polimenorrea, nivel de Progesterona sérica
    Verdareo: La duración de la menstruación normal es de 2- 7 días en promedio 4.El intervalo normal tiene un rango de 40 a 80 ml con un promedio de 60 ml. Para establecer el diagnostico de HUD se deberá descartar: pólipos, miomas, Trastornos de la coagulación, endometriosis, hiperplasia endometrial, cáncer endometrial, endometrio atrófico.
    b) Anovulación, hiperandrogenismo clínico, quistes ováricos
    Falso: estos son datos clínicos de síndrome de ovarios poliquisticos.
    c) Oligomenorrea, anovulación, cabello seco grueso, piel fría, pálida, edema, TSH superior a 10 mcg/l
    Falso: estos son datos clínicos de hipotiroidismo.
    d) FUM 22-03-13, signo de Chadwick-Jacquemier, congestion y turgencia mamaria
    Falso: estos son datos clínicos compatibles con signos probables de embarazo.
    3. ¿Qué estudios consideras útil para complementar el diagnostico?
    a) Ultrasonido transvaginal
    Verdadero: son indicaciones útero palpable abdominal, masa palpable de origen incierto y que no responda al tratamiento.
    b) Pruebas de función tiroidea
    Falso
    c) Prueba Inmunológica de Embarazo
    Verdadero
    d) Perfil hormonal
    Falso
    4. ¿Cuales serian las acciones adecuadas en este caso?
    a) Reducción de peso, metformina 1500mg al dia, ciproterona + etinilestradiol por ciclos de 21 días
    Falso: estas son medidas adecuadas para pacientes con síndrome de ovarios poliquisticos.
    b) Colocar DIU con Levonogestrel o Anticonceptivos Orales Combinados
    Verdadero
    c) Iniciar Danazol 100-200mg/ dia por 3 meses no debe de ser utilizado en los sangrados abundantes.
    d) AINES + Acido tranexamico
    Verdareo
    5. ¿Qué medidas serian apropiadas para el seguimiento de esta paciente?
    a) Referir a segundo nivel
    Verdadero
    b) valorar la respuesta al tratamiento en 3-4 meses
    Falso: esta es indicación de envió a tercer nivel de atención.
    c) continuar vigilancia en primer nivel
    Verdadero
    d) Enviar a nutrición
    Falso


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