CASOS CLINICOS

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    CASO PREECLAMPSIA

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    Fecha de inscripción : 01/08/2012

    CASO PREECLAMPSIA

    Mensaje  Admin el Sáb Abr 04, 2015 11:44 pm

    EN ESPERA DE LAS RESPUESTAS A PARTIR DEL DÍA MARTES REGULARIZO CLASES.
    CON USTEDES
    GRACIAS

    Elizabeth Mendoza

    Mensajes : 14
    Fecha de inscripción : 03/02/2015

    ElizabethCasoclinico de Preeclampsia

    Mensaje  Elizabeth Mendoza el Dom Abr 05, 2015 10:05 pm

    Femenino de 22 años, embarazo de 38.5sdg, talla 1.62 cm, peso 91.3 kg, IMC 34.8, Antecedentes Heredofamiliares: Abuela materna y madre con hipertensión arterial, Antecedentes Personales No Patológicos: Originaria del Distrito Federal, Residente del Estado de México, ocupación Intendencia, estado civil soltera, habita en casa propia con todos los servicios, sin hacinamiento, alimentación deficiente en calidad y cantidad, solo 2 comidas al dia, tipo sanguíneo o positivo. Antecedentes Personales Patológicos: Alergias negadas, alcoholismo ocasional, tabaquismo positivo desde los 17 años, 3 cigarrillos al dia, suspendido hace 7 meses, Antecedentes Ginecoobstetricos: Menarca 11 años, ritmo 30*4 dias, dismenorrea incapacitante, IVS 17 años, parejas sexuales 6, método de planificación familiar preservativo, citología de cérvix hace 1 año y medio resultado negativo, FUM 02/05/2014, Gesta 1,  control prenatal con 7 consultas, primera consulta a la semana 16 e inicia ingesta de acido fólico y sulfato ferroso, aplicación de toxoide tetánico e influenza,  ganancia de peso 16 kg,  antecedente de infección de vías urinarias y vaginal con tratamiento no especificado.

    Acude a consulta el dia 28/01/14, Refiriendo cefalea bitemporal, punzante, de 5 horas de evolución, acompañado de nauseas, aumenta al cambio de posición, niega fosfenos, acufenos y mareo,  movimientos fetales presentes, no actividad uterina.

    Signos vitales TA 160/110, FC 76 lpm, FR 20 rpm, Temperatura 36 °C.

    A la exploración física: consciente, orientada, adecuado estado de hidratación y palidez de tegumentos, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso a expensas de útero gestante, FU 32 cm, producto reactivo, cefálico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 150 lpm, no hepatomegalia, peristalsis presente sin datos de irritación peritoneal,  tacto vaginal con presencia de leucorrea abundante, blanquecina grumosa, no fétida, cérvix sin modificaciones, extremidades inferiores con edema ++, reflejos osteotendinosos aumentados, pulsos presentes, llenado capilar 2”.
    TERMINOLOGÍA
    • Factores determinantes: Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que rodean al individuo o poblaciones e  influyen en su estado de salud.
    • Factores de riesgo: Se refiere a los antecedentes y características del paciente que se asocia a determinada patología y que su presencia aumenta la probabilidad de desarrollarse.
    • Datos a favor: presencia de datos clínicos que forman parte o son base para el diagnóstico de cierta enfermedad.
    • Compatible: Se refiere al hecho de que los elementos de un caso clínico concuerdan con la entidad nosológica propuesta como diagnostico.
    • Útil: Se refiere al procedimiento o examen de laboratorio o gabinete o medida de diagnostico que presenta más beneficios (precisión diagnóstica) que perjuicios (molestias innecesarias efectos nocivos) en la situación clínica descrita.
    • Adecuado: Se refiere a la indicación que emite el médico en el tiempo y que traduce en beneficio para el diagnóstico y tratamiento que son las más efectivas en la situación clínica descrita, con escasos efectos indeseables y claros beneficios inmediatos o potenciales.
    • Seguimiento: Hace referencia a ciertos procedimientos o medidas pertinentes para la vigilancia y control del paciente descrito a corto, mediano y largo plazo.

    Indicaciones: a continuación encontrará una serie de afirmaciones o aseveraciones que exploran el acontecer del paciente. Cada una de éstas afirmaciones van seguidas de enunciados referentes al caso que pueden ser falso, verdadero o no sé.  
    “F” Si considera que la aseveración es FALSA.
    “V” Si considera que la afirmación es CIERTA.
    “NS” Si considera que la información no se conoce.
    Cada respuesta correcta le sumará un punto, cada respuesta incorrecta le restará un punto, si no está totalmente seguro, se puede optar por la respuesta no sé “ns” que no suma o resta puntos.  



    En este caso son factores DETERMINANTES para el embarazo de alto riesgo
    1. Lugar de residencia V
    2. Alimentación V
    3. Ocupación V

    En este caso son  factores de riesgo para el embarazo de alto riesgo
    4. Obesidad   V
    5. Antecedentes Heredofamiliares F
    6. Tabaquismo V
    7. Inicio de control prenatal F
    8. Número de parejas sexuales F
    9. Primigesta F
    10. Infección urogenital
    11. Edad F
    F


    Son datos a favor para cervicovaginitis
    12. Leucorrea blanquecina V
    13. Leucorrea grumosa V
    14. El reporte a la exploración de cérvix V




    Son datos a favor para preeclampsia

    15. Tensión arterial reportada V
    16. Reflejos osteotendinosos reportados V
    17. Edema V
    18. Cefalea V
    19. Semanas de gestación reportadas V




    Los datos en este caso son COMPATIBLES para:

    20. Cervicovaginitis bacteriana F
    21. Preeclampsia leve F
    22. Embarazo de alto riesgo V


    En este caso son útiles los siguientes  estudios clínicos y paraclínicos
    23. USG V
    24. Biometría hemática V
    25. cuantificación de proteínas V
    26. Química sanguínea V
    27. Tele de tórax V
    28. EGO V
    29. Perfil hepático V

    Son medidas adecuadas  para el manejo de esta paciente
    30. Iniciar tratamiento hidralazina 20 mg IV cada 30 min F
    31. Dosis inicial de sulfato de magnesio 4 g durante 20 min F
    32. Interrupción del embarazo via vaginal F
    33. Maduración pulmonar F
    34. Monitorización continua de la paciente y feto V
    35. Fluconazol 150 mg VO dosis única   F
    36. Suspender antihipertensivos durante trabajo de parto F
    37. Tromboprofilaxis V


    Son medidas  para dar seguimiento a este  caso
    38. Iniciar  Método de planificación familiar V
    39. Monitoreo de Tensión Arterial V
    40. Enviar a tercer nivel de atenciónV

    Vivian González

    Mensajes : 13
    Fecha de inscripción : 03/03/2015

    Re: CASO PREECLAMPSIA

    Mensaje  Vivian González el Lun Abr 06, 2015 10:41 pm

    En este caso son factores DETERMINANTES para el embarazo de alto riesgo
    1. Lugar de residencia….VERDADERO
    2. Alimentación…VERDADERO
    3. Ocupación…VERDADERO  

    En este caso son  factores de riesgo para el embarazo de alto riesgo
    4. Obesidad…VERDADERO
    5. Antecedentes Heredofamiliares …FALSO
    6. Tabaquismo …VERDADERO
    7. Inicio de control prenatal…FALSO
    8. Número de parejas sexuales….FALSO  
    9. Primigesta …FALSO
    10. Infección urogenital…..VERDADERO
    11. Edad ….FALSO

    Son datos a favor para cervicovaginitis
    12. Leucorrea blanquecina …VERDADERO
    13. Leucorrea grumosa ….VERDADERO
    14. El reporte a la exploración de cérvix …VERDADERO

    Son datos a favor para preeclampsia
    15. Tensión arterial reportada …VERDADERO  
    16. Reflejos osteotendinosos reportados…VERDADERO  
    17. Edema…VERDADERO  
    18. Cefalea …VERDADERO  
    19. Semanas de gestación reportadas …VERDADERO  


    Los datos en este caso son COMPATIBLES para:
    20. Cervicovaginitis bacteriana…FALSO
    21. Preeclampsia leve …FALSO
    22. Embarazo de alto riesgo .. …VERDADERO  

    En este caso son útiles los siguientes  estudios clínicos y paraclínicos
    23. USG…VERDADERO  
    24. Biometría hemática …VERDADERO  
    25. cuantificación de proteínas …VERDADERO  
    26. Química sanguínea …VERDADERO  
    27. Tele de tórax ..FALSO
    28. EGO …VERDADERO  
    29. Perfil hepático …VERDADERO  

    Son medidas adecuadas  para el manejo de esta paciente
    30. Iniciar tratamiento hidralazina 20 mg IV cada 30 min…FALSO
    31. Dosis inicial de sulfato de magnesio 4 g durante 20 min …FALSO
    32. Interrupción del embarazo via vaginal …FALSO
    33. Maduración pulmonar…FALSO
    34. Monitorización continua de la paciente y feto ..VERDADERO
    35. Fluconazol 150 mg VO dosis única…FALSO
    36. Suspender antihipertensivos durante trabajo de parto …FALSO
    37. Tromboprofilaxis…FALSO

    Son medidas  para dar seguimiento a este  caso
    38. Iniciar  Método de planificación familiar …VERDADERO
    39. Monitoreo de Tensión Arterial …VERDADERO
    40. Enviar a tercer nivel de atención. …VERDADERO

    Rocio

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    Fecha de inscripción : 16/08/2014

    Re: CASO PREECLAMPSIA

    Mensaje  Rocio el Mar Abr 07, 2015 9:25 am

    En este caso son factores DETERMINANTES para el embarazo de alto riesgo
    1. Lugar de residencia V
    2. Alimentación V
    3. Ocupación V
    En este caso son factores de riesgo para el embarazo de alto riesgo
    4. Obesidad V
    5. Antecedentes Heredofamiliares F
    6. Tabaquismo V
    7. Inicio de control prenatal F
    8. Número de parejas sexuales F
    9. Primigesta F
    10. Infección urogenital
    11. Edad F
    Son datos a favor para cervicovaginitis
    12. Leucorrea blanquecina V
    13. Leucorrea grumosa V
    14. El reporte a la exploración de cérvix V

    Son datos a favor para preeclampsia

    15. Tensión arterial reportada V
    16. Reflejos osteotendinosos reportados V
    17. Edema V
    18. Cefalea V
    19. Semanas de gestación reportadas V

    Los datos en este caso son COMPATIBLES para:

    20. Cervicovaginitis bacteriana F
    21. Preeclampsia leve F
    22. Embarazo de alto riesgo V

    En este caso son útiles los siguientes estudios clínicos y paraclínicos
    23. USG V
    24. Biometría hemática V
    25. cuantificación de proteínas V
    26. Química sanguínea V
    27. Tele de tórax V
    28. EGO V
    29. Perfil hepático V

    Son medidas adecuadas para el manejo de esta paciente
    30. Iniciar tratamiento hidralazina 20 mg IV cada 30 min F
    31. Dosis inicial de sulfato de magnesio 4 g durante 20 min F
    32. Interrupción del embarazo via vaginal F
    33. Maduración pulmonar F
    34. Monitorización continua de la paciente y feto V
    35. Fluconazol 150 mg VO dosis única F
    36. Suspender antihipertensivos durante trabajo de parto F
    37. Tromboprofilaxis V

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    Re: CASO PREECLAMPSIA

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