CASO CLINICO AR

BUENAS TARDES EN ESPERA DE SUS TRABAJOS
GRACIAS

1) Son considerados factores de riesgo para el desarrollo de artritis en este caso:
1. Sexo Femenino verdadero
2. Tabaquismo positivo: verdadero
3. Antecedente personales patológicos: falso
4. Antecedentes heredofamiliares:verdadero

2) Son datos a favor para el diagnóstico de una enfermedad articular inflamatoria:
5.  Dolor articular. verdadero
6. Crepitación falso
7. Rigidez articular.verdadero
8. Signo de mortonverdadero
9. Edema en región articular.verdadero






3) Este caso  es compatible con los siguientes diagnósticos:
10. Artritis reumatoide juvenil falso
11. Artritis Gotosa. Falso
12. Sobrepeso.  Verdadero
13. Sindrome de Felty   falso
14. Sinivitis.  Verdadero
15. Artritis reumatoide  verdadero

4) En este caso son útiles los siguientes estudios clínicos y paraclínicos para su siguiente consulta:
16. Anticuerpos contra peptidos citrulinados. verdadero
17. Factor reumatoide. verdadero
18. Acido Urico. FALSO
19.VSG y PCR verdadero
20. Radiografia AP y lateral de mano, pies y torax. Verdadero
21. Biometria hematica. Verdadero
22. Ninguno diagnostico clinico. Falso

5) Son medidas adecuadas para el manejo de este paciente:
23. Dieta a base de Carbohidratos 45% Grasas 25% Proteínas 15% verdadero
24. Abandono del habito tabáquico. Verdadero
25. Indicar ejercicio físico de fortalecimiento. Verdadero
26. Férula de reposo. Falso
27. Acupuntura. Verdadero
28. Continuar tx con diclofenaco 100 mg c/12 hrs. Falso
29. Metrotexato 1 tableta cada semana indefinido VERDADERO

6) Son medidas para dar seguimiento a este caso:

30. Envió a reumatología. verdadero
31. Envió a rehabilitación. Verdadero
32. Consulta en 15 días.  Falso

1) Son considerados factores de riesgo para el desarrollo de artritis en este caso:
1. Sexo Femenino..... V
2. Tabaquismo positivo: V
3. Antecedente personales patológicos: F
4. Antecedentes heredofamiliares: V

2) Son datos a favor para el diagnóstico de una enfermedad articular inflamatoria:
5. Dolor articular. V
6. Crepitación ..V
7. Rigidez articular...... V
8. Signo de morton ...... V
9. Edema en región articular...... V


3) Este caso es compatible con los siguientes diagnósticos:
10. Artritis reumatoide juvenil....F
11. Artritis Gotosa....... F
12. Sobrepeso........F
13. Sindrome de Felty ....F
14. SinOvitis...... V
15. Artritis reumatoide....V

4) En este caso son útiles los siguientes estudios clínicos y paraclínicos para su siguiente consulta:
16. Anticuerpos contra peptidos citrulinados.......V
17. Factor reumatoide......V
18. Acido Urico......F
19.VSG y PCR......V
20. Radiografia AP y lateral de mano, pies y torax......V
21. Biometria hematica......V
22. Ninguno diagnostico clinico.......F

5) Son medidas adecuadas para el manejo de este paciente:
23. Dieta a base de Carbohidratos 45% Grasas 25% Proteínas 15% ......V
24. Abandono del habito tabáquico. ......V
25. Indicar ejercicio físico de fortalecimiento.......V
26. Férula de reposo. ......F
27. Acupuntura.......F
28. Continuar tx con diclofenaco 100 mg c/12 hrs.......F
29. Metrotexato 1 tableta cada semana indefinido......F

6) Son medidas para dar seguimiento a este caso:

30. Envió a reumatología.......V
31. Envió a rehabilitación.......V
32. Consulta en 15 días.......F

CASO CLINICO.
ALUMNO: GALICIA LUCAS URIEL JOSETTE.
Femenino de 40 años de edad, residente de Ecatepec Estado de México, AHF: Madre con diagnostico de LES desconoce mas datos., APNP: Vivienda propia con servicios de urbanización, no hacinamiento, alimentación  adecuada en cantidad y calidad realizando 3 comidas dia. APP: sarampión a los 3 años sin complicaciones. Qx: Apendicitis hace 5 años, Tabaquismo + desde hace 10 años,  resto negado.  Padecimiento actual: Refiere cuadro de 3 meses de evolución caracterizado por fatiga y debilidad generalizada, acompañado de dolor en región  cervical  de leve intensidad mas rigidez en muñecas y dedos de ambas manos, por lo que le es muy difícil  levantarse de la cama por las mañanas, pero después  de media hora se siente mejor y realiza algunas de sus actividades, hace una semana acude con su medico general en medio privado, quien le da el diagnostico de bursitis y decide iniciar tratamiento con diclofenaco cada 12 horas, mismo que ha tomado por 7 dias, refiere mejoria en cuanto al dolor.  Actualmente persiste rigidez en ambas muñecas molestias que la preocupan ya que ha disminuido su destreza manual  en su trabajo como secretaria.
Signos Vitales: T/A 130/80  FC 85 lpm, FR 26 lpm Talla 1.58 cm  Peso: 60 kg.
Exploración Física: Paciente neurológicamente integro, cara y cuello sin alteraciones, Pulmonar adecuada entrada y salida de aire, murmullo vesicular no agregados. Ruidos cardiacos rítmicos de adecuada intensidad, sin soplos no agregados, Abdomen asignologico,  extremidades  superiores, simétricas, no edema, se palpan nódulos subcutáneos en dorso de mano derecha, signo de morton en articulaciones interfalangicas de la misma mano, extremidades inferiores, simétricas, no edema, pulsos distales presentes, ROTS conservados.
1) Son considerados factores de riesgo para el desarrollo de artritis en este caso:
1. Sexo Femenino V
2. Tabaquismo positivo: V
3. Antecedente personales patológicos: F
4. Antecedentes heredofamiliares: V

2) Son datos a favor para el diagnóstico de una enfermedad articular inflamatoria:
5.  Dolor articular. V
6. Crepitación F
7. Rigidez articular. V
8. Signo de morton V
9. Edema en región articular. V






3) Este caso  es compatible con los siguientes diagnósticos:
10. Artritis reumatoide juvenil F
11. Artritis Gotosa. F
12. Sobrepeso. V
13. Sindrome de Felty F
14. Sinivitis. F
15. Artritis reumatoide V

4) En este caso son útiles los siguientes estudios clínicos y paraclínicos para su siguiente consulta:
16. Anticuerpos contra peptidos citrulinados. V
17. Factor reumatoide. V
18. Acido Urico. F
19.VSG y PCR V
20. Radiografia AP y lateral de mano, pies y torax. V
21. Biometria hematica. V
22. Ninguno diagnostico clinico. F

5) Son medidas adecuadas para el manejo de este paciente:
23. Dieta a base de Carbohidratos 45% Grasas 25% Proteínas 15% V
24. Abandono del habito tabáquico. V
25. Indicar ejercicio físico de fortalecimiento. V
26. Férula de reposo. F
27. Acupuntura. F
28. Continuar tx con diclofenaco 100 mg c/12 hrs. F
29. Metrotexato 1 tableta cada semana indefinido V

6) Son medidas para dar seguimiento a este caso:

30. Envió a reumatología. V
31. Envió a rehabilitación. V
32. Consulta en 15 días. F