Monserrat Cedillo Avila Dom Abr 13, 2014 8:15 pm
En este caso son factores de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular:
1. La edad reportada V
2. El tipo de ocupación reportado V
3. Sus antecedentes heredofamiliares V
4. Su peso reportado V
5. Su lugar de residencia V
En este caso son factores de riesgo para enfermedad articular degenerativa.
6. Su IMC reportado F
7. Sus antecedentes heredofamiliares reportados V
8.- su ocupación reportada. V
9. Su tipo de dieta abundante proteínas V
En este caso son datos a favor para enfermedad cardiovascular
10. La características de la cefalea reportada V
11. Los datos de vaso espasmo reportado V
12. la epistaxis reportada V
13.El Reporte de del fondo de ojo lado derecho V
14 Las cifras de Ta reportadas V
En este caso son datos a favor para enfermedad articular degenerativa
14. El tipo de dolor reportado en rodilla V
15. La duración del dolor V
16. El edema reportado V
17. IMC reportado F
En este caso son datos a favor para Retinopatía hipertensiva.
18. El reporte de exudado blando en ojo derecho V
19. Reporte de neovascularizacion de ojo derecho en cuadrante superior interno V
20. El reporte de agudeza visual OD 20/60 OI 20/30 V
En este caso es compatible con los siguientes diagnósticos
21. HAS descontrolada estadio I F
22. Artritis reumatoide F
23. Osteoartritis (gonadortrosis) V
24. Retinopatía Proliferativa F
25. Prediabetes V
En este caso son útiles los siguientes estudios clínicos y paraclinicos
26. Rx de rodilla AP /Lat comparativa V
27. Electrocardiograma V
28. Biometría hemática F
29. Curva de tolerancia a la glucosa F
30.creatinina V
31. Tele de tórax V
Son medidas adecuadas para el manejo de este paciente
32. Iniciar ejercicio 60 min diarios caminata a buen paso F
33. Dieta hiposodica 3500kcal V
34. Vacunación con Vacuna Neumocócica Conjugada (PCV13) F
35. iniciar ASA 300mg cada 12hrs F
36. Continuar enalapril 30mg cada 8hrs F
37.Inicia metformina 850mg cada 24hrs F
38. iniciar diclofenaco 1 tableta cada 12hrs por tiempo indefinido F
39. Aplicación intra - articular F
40. Iniciar prednisona 50mg cada 24hrs F
41.Iniciar Sulfato de glucosamina V
42. rutina de ejercicios activos de rodilla sentadillas con apoyo en la pared rutina de 10 ejrcicios V
43. Cambiar antihipertensivo por propranolol a 12.5mg cada 24hrs F
Son medidas para dar seguimiento a este caso
44. Realizar tacto rectal inmediato F
45. Solicitar antígeno prostático en un mes F
46. Solicitar destroxtix cada 8hrs F
47. Solicitar angiografía con fluoresceína F
48. Enviar con referencia a oftalmología inmediatamente F
49. Seguimiento cada 3 meses F
50.Enviar con referencia a ortopedia para infiltración F