Caso clinico Diarrea

1. El reporte de SDG....F
2. La dieta reportada....V
3. Edad de ablactación ....F
4. Esquema de vacunación....F
5. IMC del paciente....F
6. Duración de lactancia materna....F
7. Talla y peso al naceR.... F
8. Hábitos higiénicos reportados... V
9. Alimentación reportada...V
10. IMC del paciente...F
11. Características de las evacuaciones reportadas...V
12. Numero de evacuaciones reportadas...V
13. Hábitos higiénicos reportados...F
14. Alimentación reportada...F
15. IMC del paciente...F
16. Características de las evacuaciones reportadas...F
17. Numero de evacuaciones reportadas...F
1. Hábitos higiénicos reportados...F
2. Alimentación reportada...V
3. IMC del paciente...V
4. Características de las evacuaciones reportadas...V
5. Numero de evacuaciones reportadas...V
6. Temperatura reportada...V
7. Dolor abdominal reportado...V
8. La astenia y adinamia reportada...V
9. Las características de las evacuaciones referidas...V
1. Temperatura reportada...V
2. Dolor abdominal reportado...V
3. La astenia y adinamia reportada...V
4. Las características de las evacuaciones referidas...V
5. Frecuencia cardiaca reportada...F
6. Frecuencia respiratoria reportada...V
7. Llenado capilar reportado...F
8. Nivel de conciencia reportado...F
9. Temperatura en extremidades reportado...F
10. Gastroenteritis aguda de origen viral...V
11. Gastroenteritis aguda de origen bacteriano...F
12. Deshidratación leve...V
13. Crecimiento y desarrollo deficiente...F
14. Electrolitos séricos...F
15. Urea, creatinina...F
16. Bicarbonato...F
17. Coprocultivo...F
18. Amiba en fresco...F
19. Biometría hemática...F
20. Bebidas diluidas en la rehidratación oral...F
21. SRO oral a libre demanda, tomando una 250ml después de cada evacuación ...V
22. SRO 30-80ml/kg para la reposición de líquidos o 5mg/kg c/15min por 4 horas....F
23. Amal 4mg IV DU...F
24. Zinc 20mg VO por 10 días...F
25. Enterogermina 2 ampolletas al día  ...V
26. TMP/SMZ 25 mg/kg 2 veces al día por 3 días ...V
27. Dieta blanda astringente de 950 kcal/día ..V
28. SRO 5ml/kg después de cada evacuación abundante...V
29. Leche y jugos sin diluir, alimentos sólidos ...F
30. Pase a segundo nivel al servicio de pediatría ...F
31. Lavado de manos con agua y jabón antes y después de ir al baño...V
32. Consulta en un mes con el médico familiar...V
33. Control de niño sano con enfermera especialista de medicina familiar...V

En este caso son factores de riesgo para un crecimiento y desarrollo del paciente deficiente:
1. El reporte de SDG F
2. La dieta reportada v
3. Edad de ablactación F
4. Esquema de vacunación F
5. IMC del paciente F
6. Duración de lactancia materna F
7. Talla y peso al nacer F


En este caso son factores de riesgo para gastroenteritis aguda:
8. Hábitos higiénicos reportados V
9. Alimentación reportada V
10. IMC del paciente F
11. Características de las evacuaciones reportadas V
12. Numero de evacuaciones reportadas F


En este caso son factores de riesgo para gastroenteritis persistente:
13. Hábitos higiénicos reportados V
14. Alimentación reportada V
15. IMC del paciente F
16. Características de las evacuaciones reportadas V
17. Numero de evacuaciones reportadas V


En este caso son factores de riesgo para deshidratación:
18. Edad del paciente V
19. Numero de evacuaciones reportadas V
20. Hábitos higiénico dietéticos reportados F
21. Tiempo de evolución de la sintomatología V
22. Condición neurológica reportada V


En este caso son datos a favor para gastroenteritis viral:
23. Temperatura reportada V
24. Dolor abdominal reportado V
25. La astenia y adinamia reportada V
26. Las características de las evacuaciones referidas V

En este caso son datos a favor para gastroenteritis bacteriana:
27. Temperatura reportada V
28. Dolor abdominal reportado V
29. La astenia y adinamia reportada V
30. Las características de las evacuaciones referidas F


En este caso son datos a favor para deshidratación:
31. Frecuencia cardiaca reportada V
32. Frecuencia respiratoria reportada V
33. Llenado capilar reportado V
34. Nivel de conciencia reportado F
35. Temperatura en extremidades reportado F


Este caso es compatible con los siguientes diagnósticos
36. Gastroenteritis aguda de origen viral V
37. Gastroenteritis aguda de origen bacteriano F
38. Deshidratación leve V
39. Crecimiento y desarrollo deficiente F


En este caso son estudios clínicos y paraclínicos útiles para el diagnóstico y manejo del paciente en el primer nivel de atención
40. Electrolitos séricos F
41. Urea, creatinina F
42. Bicarbonato F
43. Coprocultivo V
44. Amiba en fresco V
45. Biometría hemática V


Son medidas adecuadas en este paciente en primer nivel de atención
46. Bebidas diluidas en la rehidratación oral NS
47. SRO oral a libre demanda, tomando una 250ml después de cada evacuación V
48. SRO 30-80ml/kg para la reposición de líquidos o 5mg/kg c/15min por 4 horas. V
49. Amal 4mg IV DU F
50. Zinc 20mg VO por 10 días F
51. Enterogermina 2 ampolletas al día F
52. TMP/SMZ 25 mg/kg 2 veces al día por 3 días F


Son medidas adecuadas para el seguimiento de este paciente:
53. Dieta blanda astringente de 950 kcal/día V
54. SRO 5ml/kg después de cada evacuación abundante V
55. Leche y jugos sin diluir, alimentos sólidos F
56. Pase a segundo nivel al servicio de pediatría F
57. Lavado de manos con agua y jabón antes y después de ir al baño V
58. Consulta en un mes con el médico familiar F
59. Control de niño sano con enfermera especialista de medicina familiar V